Hip resurfacing é visto frequentemente como uma alternativa moderna para a substituição da anca mais convencionais total, mas novos dados de um estudo conduzido por Rush University Medical Center em Chicago, EUA, sugerem que a idade do paciente e de gênero são fundamentais para o sucesso da operação. O estudo será publicado na edição de dezembro da revista Springer Ortopedia Clínica e Pesquisa relacionadas.
Em uma revisão de mais de 500 cirurgias realizadas nos Estados Unidos usando um hip resurfacing dispositivo recentemente aprovado pelo Food and Drug Administration (FDA), os pesquisadores descobriram que a maioria das complicações graves ocorreram em mulheres de todas as idades e os homens com idade superior a 55. A complicação mais comum, eo mais grave, foi uma fratura do colo do fêmur, a área delgada de osso logo abaixo da cabeça do fêmur.
Em resurfacing anca, a cabeça femoral permanece, mas sua superfície é remodelada para aceitar uma tampa arredondada com um tronco curto que se senta no colo do fêmur. Um copo de metal fina é pressionado para o encaixe do quadril. Ambos os componentes são feitos inteiramente de cobalto-cromo, um metal.
"Os pacientes ideais para resurfacing anca são do sexo masculino com idade inferior a 55. Eles têm o menor número, e os menos graves, as complicações ", disse o Dr. Craig Della Valle, autor e especialista em reconstrução articular. "Os pacientes podem estar ansioso para tirar proveito das inovações tecnológicas, mas para os indivíduos mais velhos, uma substituição da anca convencional é geralmente mais apropriado."
Os pesquisadores analisaram dados para os primeiros 537 cirurgias de quadril resurfacing realizada nos Estados Unidos após o implante Hip Resurfacing Birmingham, fabricado pela Smith & Nephew, foi aprovado pelo FDA em outubro de 2006. A maioria dos pacientes sofria de artrose grave. Todos os 89 cirurgiões ortopédicos envolvidos nos procedimentos passaram por treinamento exigido pelo FDA antes de realizar os seus primeiros casos. Seu nível de experiência com a cirurgia de quadril variados. Alguns eram especialistas substituição da articulação, outros foram os cirurgiões ortopédicos em geral.
Complicações graves ocorreram em 32 dos 537 casos, incluindo 10 casos em que não o colo do fêmur fraturado após a cirurgia, um problema visto com substituição da anca convencional. Tais fraturas requer cirurgia adicional. Nove das fraturas no estudo ocorreram em pacientes que eram do sexo feminino ou mais de 55 anos no momento do implante. Oito das fraturas ocorreu quando o cirurgião era relativamente inexperiente com o processo (dentro do cirurgião primeiros 10 casos).
"Os pacientes que são mais velhos ou que são do sexo feminino tendem a ter mais suave óssea", disse Della Valle. "Além disso, os homens em média têm grandes estruturas ósseas, com uma maior área de superfície para a fixação do implante."
Hip resurfacing é geralmente recomendado para menores, os pacientes mais ativa com a preocupação de que o quadril artificial tradicional pode se desgastar durante a sua vida e necessitam de um substituto em segundo lugar, uma cirurgia muito mais complicada.
"Hip resurfacing tem certas vantagens sobre a substituição da anca total convencional", disse Della Valle. "Ele preserva mais osso porque a cabeça do fêmur é mantido. Mas, apesar de seus benefícios, os riscos permanecem. Nossos resultados sugerem que precisamos ser cautelosos. Este procedimento não é ideal para todos. "